护理创伤性鼻出血常识

护理创伤性鼻出血常识

前鼻孔、鼻腔填塞及后鼻孔纱球填塞是治疗顽固性鼻出血的主要措施。填塞后容易引起头痛、呼吸睡眠障碍，部分病人因多次出血，反复填塞而产生严重的惧怕心理，且长期填塞易致鼻窦炎、中耳炎、周围软组织损伤等并发症。

1、鼻腔护理

鼻腔每日滴液状石蜡3次或4次以润滑纱条，便于抽取。纱条填塞后，常因渗血凝结，纱条变硬。液状石蜡不易吸收，滴时应有耐心，请病人头后仰，待第1滴液状石蜡吸收后再滴第2滴，以免滴速太快，而溢于面部。纱条取出后。鼻腔应滴1：1000呋哺西林麻黄碱。

2、口腔护理

每日用呋哺西林液漱口，病人张口呼吸，口唇干燥可涂液状石蜡，并多进水。

3、心理护理

前鼻孔填塞后病人只能张口呼吸，吞咽时有窒息感。后鼻孔填塞鼻咽部较疼痛，且由于病人出血较多，情绪紧张，精神萎靡，因此护士要主动关心、安慰病人，介绍疾病的处理与转归经过，多与病人沟通，解除其思想顾虑。

4、饮食护理

鼓励病人多进流质、半流质饮食或软食。可少食多餐，并保持大便通畅。

5、体位与吸氧

病人半卧位，如有缺氧情况，给予吸氧。双侧鼻腔填塞或前鼻孔填塞者应常规间歇吸氧。嘱病人将口中分泌物吐出，勿咽下。

6、病情观察

定时测量病人血压、脉搏的变化，注意观察鼻部有无继续出血。

7、其他注意

鼻孔端丝线的牢固度，避免丝线断裂，影响纱球脱落而引起病人窒息，口腔端丝线如被牙咬断，应及时接上，以便纱球取出。尽量避免打喷嚏而引起再出血，可进行深呼吸以制止之。另外。遵医嘱应用抗生素，防止发生中耳炎。

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